Loterie DV · Entraînement

Le formulaire officiel, répété avant l’heure.

Chaque question du formulaire E-DV, en français, avec son intitulé anglais exact et les pièges qui disqualifient. Remplissez-le tranquillement ; le jour de l’ouverture, vous n’aurez qu’à recopier.

Entraînement — ceci n’est pas une inscription

Cette page reprend la présentation et les questions du formulaire officiel pour que rien ne vous surprenne le jour de l’ouverture. Elle n’appartient pas au gouvernement américain et n’envoie rien : votre brouillon reste sur cet appareil. L’inscription se fait uniquement sur dvprogram.state.gov.

Les encadrés ambre sont les explications d’Immiya, en français. Ils ne figurent pas sur le formulaire officiel, qui est entièrement en anglais.

Electronic Diversity Visa Entry Form

Form: DS-5501

Part One — Entrant Information

1. Name

Enter your name exactly as it appears on your passport.

Last/Family Name

First NameNo First Name

Middle NameNo Middle Name

Vous : en lettres latines sans accent, dans l’ordre du passeport — nom de famille, prénom, deuxième prénom. Écrivez « Aissatou », pas « Aïssatou ».

2. Gender

MaleFemale

Homme / Femme.

3. Birth Date

Month / Day / Year

Le formulaire officiel demande le mois d’abord, puis le jour, puis l’année.

4. City Where You Were Born

Enter Birth City Only. Do not enter District/County/Province/State.

Birth CityBirth City Unknown

La ville seulement — ni la région, ni le département, ni le pays.

5. Country Where You Were Born

Use the name of the country today, even if it was different when you were born.

C’est le pays de naissance qui compte pour la loterie, pas votre nationalité.

6. Entrant Photograph

Photograph must have been taken within the last six months. Photographs that have been manipulated or altered will result in disqualification.

J’ai une photo vérifiée pour cette personne

Une photo non conforme disqualifie toute l’inscription — la vôtre et celle de votre famille. Vérifier une photo maintenant →

7. Country of Eligibility for the DV Program

Your country of eligibility will normally be the same as your country of birth. Your country of eligibility is NOT related to where you live.

Are you claiming eligibility based on the country where you were born?

YesNo

Né dans un pays non éligible ? Vous pouvez parfois utiliser le pays de naissance de votre conjoint, ou celui de vos parents s’ils n’y résidaient pas de façon permanente : c’est la « chargeabilité ». Vérifier mon pays →

8. Passport

A valid passport is required. Enter the number, the country of issuance and the expiration date.

Passport Number

Country of Issuance

Expiration Date

Le Département d’État a annoncé qu’un passeport valide serait exigé et vérifié pour la prochaine édition. Préparez-le à l’avance : un passeport prend des semaines à obtenir.

9. Mailing Address

In Care Of

Address Line 1

Address Line 2

City/Town

District/County/Province/State

Postal Code/Zip CodeNo Postal Code/Zip Code

Country

Une adresse où l’on peut vous joindre pendant deux ans. « In Care Of » = chez quelqu’un, si votre courrier passe par une autre personne.

10. Country Where You Live Today

Votre pays de résidence actuel — il n’a aucun effet sur votre éligibilité.

11. Phone Number (Optional)

Facultatif. Le gouvernement ne vous appellera pas pour annoncer une sélection.

12. E-mail Address

E-mail Address

Confirm E-mail Address

This email address will be used to provide you with additional information if you are selected.

Une adresse à vous, que vous garderez plusieurs années. Le résultat ne s’annonce jamais par e-mail : il se consulte sur dvprogram.state.gov avec votre numéro de confirmation.

13. What is the highest level of education you have achieved, as of today?

Minimum requis : le diplôme de fin d’études secondaires (12 années d’études), ou deux ans d’expérience, dans les cinq dernières années, dans un métier qui en demande au moins deux de formation.

14. What is your current marital status?

You must list your spouse even if you are currently separated from him/her, unless you are legally separated.

« Legally Separated » suppose une décision de justice. Sinon vous êtes marié, et votre conjoint doit figurer — même s’il ne compte pas partir. L’omettre disqualifie.

15. Number of Children

You must list ALL living unmarried children under 21 years of age, including biological children, legally adopted children and step-children.

Tous vos enfants non mariés de moins de 21 ans, même s’ils ne vivent pas avec vous, même s’ils ne partiront pas, y compris ceux de votre conjoint. En oublier un disqualifie.

Brouillon enregistré sur cet appareil uniquement. Immiya ne le voit pas et ne l’envoie nulle part.